Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych i dzieci. Przyczyny, objawy i leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

gemorragicheskij vaskulit u vzroslyh i detej 1

Zadowolony



W dzieciństwie lub w wieku dorosłym może nagle rozpocząć się ostre zapalenie naczyń z rozległym uszkodzeniem przewodu pokarmowego, skóry, nerek i stawów. Na ciele pojawia się wysypka krwotoczna, a choroba oficjalnie nazywana jest zapaleniem naczyń. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie zachowawcze na czas, w przeciwnym razie wystąpią poważne komplikacje zdrowotne.

Co to jest krwotoczne zapalenie naczyń

Drugą nazwą określonej diagnozy jest choroba Shenleina-Genocha, która zaczyna się od ostrego stadium. Nawrót często występuje w wieku 4-12 lat, jest poważnym powikłaniem szkarlatyny, bólu gardła, SARS. Podczas procesu patologicznego ściany naczyń włosowatych pod wpływem czynników prowokujących stają się kruche, zwiększa się ich przepuszczalność. Mikrokrążenie i skład chemiczny tego płynu biologicznego są zakłócone: aktywacja płytek krwi, zmniejszenie stężenia antytrombiny, blokowanie aktywatorów fibrynolizy.

Na skórze pojawia się sieć naczyniowa, rozległe krwiaki z rozmytymi granicami. Zewnętrznie krwotoczne zapalenie naczyń przypomina reakcję alergiczną. Plamica reumatyczna w praktyce nie jest powszechna, ma skłonność do przewlekłej transformacji. Występuje z powodu zwiększonej tendencji do reakcji alergicznej, na tle niewystarczającego krzepnięcia krwi, inne czynniki prowokujące nie są wykluczone. Ponadto w ciele dochodzi do naruszenia hemostazy połączenia naczyniowego, tendencji do hiperkoagulacji.

Krwotoczne zapalenie naczyń – kod ICD 10

Krwotoczne zapalenie naczyń w międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD) jest deklarowane przez lekarzy jako plamica alergiczna. Przed postawieniem ostatecznej diagnozy wyświetlane jest pełne badanie kliniczne, przeprowadzana jest seria testów. Zgodnie z objawami choroba jest reprezentowana przez alergie, zgodnie z etiologią ma charakter zapalny, postępujący. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w proces patologiczny biorą udział nie tylko naczynia skórne, ale także naczynia narządów miąższowych. Fioletowy Schoenlein-Genoch średnio dotyka 25 pacjentów w wieku 5-14 lat na 10 000 osób.

gemorragicheskij vaskulit u vzroslyh i detej 1

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń

Bez poznania etiologii krwotocznego zapalenia naczyń niemożliwe jest osiągnięcie pełnego

powrót pacjenta do zdrowia. W przeciwnym razie liczba napadów staje się tylko częstsza, a wysypki skórne stają się na dużą skalę, obserwuje się zatrucie narządów wewnętrznych i układów. Dlatego, aby wyleczyć chorobę, konieczne jest ustalenie głównych przyczyn zapalenia naczyń. To:

  • zwiększona aktywność czynników zakaźnych;
  • szczepienie zapobiegawcze (tworzenie przeciwciał);
  • hipotermia ciała;
  • palić chorobę;
  • wrodzona niewydolność układu dopełniacza;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • kapilarotoksykoza podczas ciąży;
  • genetyczne predyspozycje;
  • zatrucie pokarmowe;
  • zakażenia górnych dróg oddechowych;
  • przedłużona ekspozycja na słońce;
  • skłonność do reakcji alergicznych;
  • szkodliwe ukąszenia owadów.

Zapalenie naczyń u dzieci

Ponieważ choroba rozwija się częściej w dzieciństwie, rodzice powinni wykluczyć dziecko z grupy ryzyka, zmniejszyć ryzyko pierwszego ataku, zwrócić uwagę na początkowe objawy krwotocznego zapalenia naczyń. Proces patologiczny rozpoczyna się, podobnie jak reakcja alergiczna z niewielką wysypką skórną. Jeśli nie zostanie zatrzymany, pediatrzy nie wykluczają obrzęku naczynioruchowego, innych powikłań.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci zaczyna się od objawów ogólnego złego samopoczucia, które uzupełnia ostry ból brzucha, całkowity brak apetytu, gorączka i zapalenie stawów kolanowych i łokciowych. Po pewnym czasie na skórze pojawiają się wysypki, oznaki przekrwienia skóry. Objawy krwotocznej postaci choroby są podobne do zapalenia skóry.

Krwotoczne zapalenie naczyń u dorosłych

U starszych pacjentów choroba występuje niezwykle rzadko, ale w przypadku nawrotu wymaga diety terapeutycznej. Dodatkowa hospitalizacja na zalecenie lekarza prowadzącego nie jest konieczna. Objawy są łagodniejsze, a zespół brzuszny obserwuje się u 50% ofiar, czemu nie towarzyszą wymioty, nudności. Plamka krwotoczna u dorosłych z uszkodzeniem nerek jest obarczona rozwojem niewydolności nerek, rozlanym kłębuszkowym zapaleniem nerek.

gemorragicheskij vaskulit u vzroslyh i detej 2

Krwotoczne zapalenie naczyń – objawy

Plamica krwotoczna zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, co obniża jakość życia pacjenta. Zanim pojawi się zapalenie naczyń na skórze, temperatura ciała może wzrosnąć, nie wyklucza się objawów ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Później diagnoza może być zróżnicowana, ponieważ rozległe ogniska wysypki skórnej stają się specyficznym objawem. Aby prawidłowo ustalić diagnozę ICD, lekarz zbiera dane z wywiadu, słucha skarg na konkretnym obrazie klinicznym. Częściej przy plamie krwotocznej jest to:

  • zespół stawów;
  • wypryskowa mała wysypka;
  • zespół skóry;
  • bóle mięśni;
  • zespół brzucha;
  • rozległe uszkodzenie nerek.

Ponadto pacjent powinien zwrócić szczególną uwagę na takie zmiany w ogólnym samopoczuciu chorego dziecka, na przykład:

  • ból ruchów;
  • kał z zanieczyszczeniami krwi;
  • nudności i wymioty;
  • zawroty głowy;
  • stan omdlenia;
  • ataki tachykardii;
  • zanieczyszczenia krwi w moczu;
  • ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

Krwotoczne zapalenie naczyń – formy

Ponieważ choroba wykazuje działanie ogólnoustrojowe w organizmie, lekarze rozróżniają jej klasyfikację zgodnie z ustalonymi standardami ICD. Wszystkie istniejące formy krwotocznego zapalenia naczyń mają określone objawy, dzięki czemu znacznie ułatwiają diagnozę choroby. Samoleczenie i diagnoza w domu są surowo zabronione. Etiologia procesu patologicznego wyróżnia następujące typy krwotocznego zapalenia naczyń:

  • skórny;
  • skórny i stawowy;
  • brzuszny;
  • nerkowy;
  • mieszany.

Przez czas trwania procesu zapalnego wyróżnia się intensywność objawów, te formy krwotocznego zapalenia naczyń:

  • Pikantny;
  • dłuższy;
  • chroniczny.

gemorragicheskij vaskulit u vzroslyh i detej 3

Zapalenie naczyń – etapy

Zespół krwotoczny skóry na zdjęciu przeraża pacjentów, dlatego lepiej nie prowadzić do powikłań, aby wykluczyć potrzebę działań resuscytacyjnych. Aby to zrobić, warto dowiedzieć się, jakie stadia choroby istnieją, jak wyglądają w praktyce, jak charakteryzują dominujący obraz kliniczny. Przydziel więc:

  • początkowy etap (łagodny);
  • umiarkowany etap;
  • ciężkie krwotoczne zapalenie naczyń.

Przebieg krwotocznego zapalenia naczyń

Badając czas trwania procesu patologicznego, lekarze wyróżniają inną klasyfikację warunkową, która charakteryzuje również patogenezę plamicy reumatycznej. Tak więc przebieg krwotocznego zapalenia naczyń obejmuje następujące przedziały czasowe, które stopniowo zastępują się nawzajem przy braku dodatniej dynamiki:

  • ostry przebieg, w którym zapalenie naczyń postępuje przez cały miesiąc;
  • podostry o czasie trwania patologii do 3 miesięcy;
  • przedłużone, gdy zapalenie naczyń nie jest leczone do sześciu miesięcy;
  • powtarzające się z systematycznymi powtórzeniami ostrego stadium;
  • przewlekły przebieg z historią medyczną dłuższą niż 1,5 roku;
  • piorunujący przebieg choroby trwa krócej niż 5 dni, pojawia się tylko u małego dziecka.

Rozpoznanie krwotocznego zapalenia naczyń

Aby określić charakterystyczną dolegliwość w ciele, konieczne jest pełne badanie. Diagnostyka obejmuje nie tylko metody instrumentalne, ale także testy laboratoryjne z późniejszym wdrożeniem wszystkich zaleceń specjalisty. Tak więc, aby dokonać ostatecznej diagnozy krwotocznego zapalenia naczyń, konieczne jest wykonanie:

  1. Ogólna analiza krwi. Skok leukocytów, ESR, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, wytwarzanie neutrofili przez komórki układu fagocytarnego.
  2. Ogólna analiza moczu. Szczególnie istotny w przypadku zespołu nerkowego, gdy obserwuje się wtórną aktywację białek.
  3. Chemia krwi. Ostry skok w stężeniu kwasów sialowych, haptoglobuliny, fibrynogenu. Dodatkowo możesz określić poziom kreatyniny, cholesterolu, kwasu moczowego.
  4. Badanie immunologiczne pod kątem występowania procesu patologicznego w ciele w celu diagnostyki różnicowej.
  5. Ultradźwięki, metody endoskopowe i biopsja dotkniętego narządu – w razie potrzeby w celu wykrycia tej samej wielokrotnej mikrotomii.

gemorragicheskij vaskulit u vzroslyh i detej 4

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Jeśli objawy aseptycznego zapalenia są widoczne, ważne jest, aby nie wahać się przed rozpoczęciem intensywnej terapii. Wymagane jest zintegrowane podejście, które obejmuje przyjmowanie leków, leżenie w łóżku i dietę terapeutyczną zawierającą tylko hipoalergiczne pokarmy. Środki ludowe na krwotoczne zapalenie naczyń mają mierny efekt, mogą jedynie uzupełniać oficjalne metody.

Przed leczeniem krwotocznego zapalenia naczyń ważne jest, aby zrozumieć, że jest to martwicze zapalenie zakrzepowe, reumatyczne zapalenie naczyń, zapalenie naczyń krwionośnych, mikrozakrzepowe zapalenie naczyń, zapalenie panvasculitis lub plamica reumatyczna. Dopiero po postawieniu ostatecznej diagnozy lekarz przepisuje leki, dodatkowo zaleca fizjoterapię. Jeśli dominuje spontaniczna remisja, wcale nie oznacza to, że konieczne jest przerwanie intensywnej terapii przed wyznaczonym terminem..

Leki na zapalenie naczyń

Warto zacząć od przyjmowania leków. Krwotoczne zapalenie naczyń jest skutecznie leczone, jeśli leki są odpowiednio wybrane, tj. powinny być w pełni zgodne z dominującym obrazem klinicznym. Poniżej przedstawiono schemat intensywnej terapii:

  1. Przyjmowanie enterosorbentów w celu wyeliminowania produktów zatrucia. Są to leki Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, węgiel aktywny.
  2. Disaggregants. Niezbędny do poprawy mikrokrążenia krwi. Z plamą krwotoczną jest to Curantil, Ticlopidine, Trental.
  3. Antykoagulanty zmniejszające obrzęki, zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi. To jest hepatrombina, heparyna.
  4. Glukokortykosteroidy są skuteczne w zespołach nerkowych i stawowych plamicy krwotocznej, łagodzą proces zapalny. To jest metyloprednizolon, prednizolon.
  5. Antybiotyki do tłumienia zakaźnej patogennej flory w plamie krwotocznej.
  6. Cytostatyki dla wzmocnienia odporności i zapobiegania nowotworom złośliwym, jako opcja Cyklofosfamid, endoksan.
  7. Leki immunosupresyjne wzmacniające odpowiedź immunologiczną organizmu na patogenną florę w plamie krwotocznej. To jest Azatiopryna, Imuran.
  8. Leki przeciwhistaminowe w celu stłumienia zewnętrznych objawów plamicy reumatycznej, które mogą wystąpić w ostrej postaci. To jest Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Stabilizatory membranowe przyspieszające proces regeneracji uszkodzonych tkanek. Są to witaminy takie jak kwas nikotynowy, rutyna, tokoferol.
  10. Infuzja infuzja roztworów uzyskanych z płynów ustrojowych, takich jak osocze.
  11. Plazmafereza.

Leczenie zapalenia naczyń ludowe środki ludowe

Aseptyczne zapalenie można wyeliminować metodami medycyny alternatywnej, jednak takie leczenie jest mierne. Może uzupełniać oficjalne metody, brać udział w okresie rehabilitacji. Aby leczenie zapalenia naczyń za pomocą środków ludowych było jak najbardziej skuteczne, zaleca się przygotowanie następującej maści z aktywnymi składnikami pochodzenia roślinnego:

Zmiel pąki brzozy w ilości 200 gramów, dodaj tyle tłuszczu z nutrii, aby uzyskać jednorodną kompozycję o lepkiej konsystencji. Nalegaj w lodówce, a przy codziennym stosowaniu pocieraj dotknięte kończyny dolne, ręce i inne objawy wyczuwalnej plamicy na ciele. Jest to skuteczne leczenie ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, które można uzupełnić przyjmowaniem leków zalecanych przez specjalistę..

gemorragicheskij vaskulit u vzroslyh i detej 5

Dieta na zapalenie naczyń

Plamica anafilaktoidalna jest leczona odpowiednim odżywianiem, dlatego alergiczne pokarmy należy całkowicie wykluczyć z codziennej diety. Dieta na krwotoczne zapalenie naczyń obejmuje stosowanie wywarów leczniczych, ale stosowanie następujących produktów w codziennym menu jest ściśle przeciwwskazane:

  • sól w dużych ilościach;
  • kawa, napoje alkoholowe;
  • gorąca lub zimna woda, jedzenie;
  • wszelkie przyprawy i przyprawy;
  • żywność zawierająca potas;
  • tłuszcze ogniotrwałe.

Powikłania zapalenia naczyń

Nieleczona choroba w odpowiednim czasie pogarsza obraz kliniczny. Powikłania krwotocznego zapalenia naczyń już wymagają natychmiastowej hospitalizacji z resuscytacją w celu wyeliminowania dużego stężenia alergenów i toksyn z organizmu. To powoduje aseptyczne zapalenie u pacjenta w każdym wieku:

  • niedokrwistość poporodowa;
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • perforacja wrzodów żołądka i jelit;
  • niedrożność jelit;
  • zapalenie otrzewnej;
  • Zespół DIC z małopłytkowością;
  • zapalenie trzustki
  • zakrzepica, trombopenia;
  • miażdżyca;
  • porażenie mózgowe.